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EscríbenosEl síndrome del ovario poliquístico es la segunda causa de la infertilidad
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Revise bien las consultas y respuestas dadas en el sitio ya que están muchas veces repetidas. Gracias.
Subido por Beatriz Letelier el 19 de Noviembre de 2004
Las mujeres suelen consultar porque pierden embarazos o no tienen ovulación
No debe tratarse con cirugía y tampoco con anticonceptivos orales
El primer paso es combatir la excesiva producción de insulina, una hormona que altera el funcionamiento ovárico
Para que una mujer ovule hacen falta dos mecanismos: el de selección -que permite que el organismo elija entre varios folículos u óvulos inmaduros- y el de dominancia, que sella el triunfo de un óvulo entre todos. En las mujeres con poliquistosis ovárica ambos mecanismos fallan. Y por eso es que este síndrome, que sufre cerca del 10% de la población femenina en etapa reproductiva, se caracteriza por la falta de ovulación o de menstruación y, así, convierte al problema en la segunda causa no infecciosa de infertilidad, antecedido por la endometriosis.
"La concepción actual es que el síndrome del ovario poliquístico es parte del síndrome metabólico", explica el doctor Ramiro Quintana, subdirector médico del Instituto de Fertilidad (IFER), afiliado a la UBA. "Una mujer con poliquistosis ovárica tiene hasta un 40% de riesgo de llegar a los 40 años con diabetes tipo II, además de mayor posibilidad de enfermedad cardiovascular, hipertensión y una condición que antecede a todas éstas: la resistencia a la insulina, que estas pacientes sufren en el 70% de los casos."
El doctor Quintana, en consonancia con las últimas investigaciones en el tema, cita un artículo de octubre pasado en la revista Fertility and Sterility, órgano oficial de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, donde los doctores John Nestler y Daniela Jakubowicz, jefe de la División de Endocrinología y Metabolismo de la Universidad de Virginia, EE.UU., y endocrinóloga especialista en fertilidad y diabetes del hospital de Clínicas de Caracas, Venezuela, respectivamente, dejan en claro que al disminuir la resistencia a la insulina se rompe el círculo vicioso del problema.
Quintana agrega que una proporción importantísima -puede llegar a las tres cuartas partes- de mujeres que no ovulan, no menstrúan o presentan abortos espontáneos sufren el síndrome del ovario poliquístico y de resistencia a la insulina, un fenómeno que al dificultar o impedir que la insulina ingrese normalmente en las células para normalizar los niveles de azúcar en sangre causa un cuadro compensatorio llamado hipersecreción insulínica, la antesala de la diabetes.
Cuando hay hiperinsulinemia, "la insulina actúa directamente sobre el ovario -afirma Quintana-, y esto aumenta la producción de testosterona en los folículos. Así, aparecen síntomas masculinizantes, como el hirsutismo (vello), el acné y la piel grasa, la alopecia, una relación cintura/cadera aumentada, que da un patrón de obesidad parecido al del varón, y la falta de ovulación, lo que ocasiona menstruaciones irregulares o falta de menstruación e infertilidad."
La visita al médico viene por el vello excesivo, el acné, la alopecia, las manchas oscuras llamadas acantosis en el cuello o en los pliegues (que son acumulación de insulina), la obesidad o los problemas de fertilidad.
"Además de las alteraciones físicas, las mujeres con síndrome del ovario poliquístico suelen padecer ansiedad, depresión y cuadros de estrés", agrega el doctor Quintana, quien señala que al diagnosticar a una mujer con este síndrome el médico debería buscar entre sus parientes más allegados síntomas compatibles con el síndrome metabólico, ya que el ovario poliquístico es parte de este cuadro, donde interviene la genética.
Ni píldoras ni cirugía
Los óvulos que producen las mujeres con síndrome del ovario poliquístico no llegan a adultos: pequeños e inmaduros, se agolpan en ese órgano sobrecargado, que puede formar quistes.
"Pero la cirugía, que durante mucho tiempo fue el único tratamiento, en realidad hoy debe ser la última opción -afirma, enfáticamente, Ramiro Quintana-, y hay que pensar en este recurso solo si la medicación u otros tratamientos fallan. Como los quistes son secundarios a una complicación hormonal se espera que se reabsorban con un tratamiento apropiado." Tampoco están indicados los anticonceptivos orales, "porque aumentan la resistencia a la insulina", agrega el especialista, que señala que, sin embargo, suelen ser la medicación de rutina.
El tratamiento debe comenzar por un cambio en el estilo de vida. "Bajar de peso, modificar la dieta, tener un plan de actividad física."
Quintana afirma que además de estas intervenciones se indica metformina, "una droga que se introdujo en el mercado norteamericano en 1995, pero se conoce en Europa y en la Argentina desde mucho antes, y que tiene la capacidad de reducir la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia, y permite que hasta el 80% de estas pacientes vuelvan a ovular normalmente y recuperen sus ciclos hormonales".
Sin embargo, otro desafío es que puedan quedar embarazadas. "Para eso deben producir un óvulo de buena calidad -dice-, y en esas circunstancias podemos utilizar otra droga muy conocida, el clomifeno, un estrógeno débil que ayuda a producir óvulos viables. En caso de que tampoco quede embarazada, está aún la opción de la Hormona Folículoestimulante (FSH)."
Pero para algunas mujeres con este síndrome la maternidad puede ser un sueño difícil. "Las complicaciones son el embarazo múltiple y el síndrome de hiperestimulación ovárico, que puede ocasionar graves riesgos para su vida. La fertilización asistida convencional debe realizarse con todos los recaudos posibles para evitarlas. La maduración de óvulos in vitro es una alternativa para evitar el riesgo de hiperestimulación ovárica."
Por Gabriela Navarra
De la Redacción de LA NACION
Link corto: www.lanacion.com.ar/654973
Preguntas y dudas frecuentes
Nombres de ginecólogos expertos en ovarios poliquístcos: Lo mejor es preguntar a su médico de confianza por el nombre de alguno. Lamentablemente no podemos recomendar ninguno ya que nuesotros sólo tenemos algunos nombres en Chile.
Factor de confianza en el ginecólogo:
Si su gingecólogo no le inspira suficiente confianza siga su intuición y consulte con algún otro experto. Pregúntele a su médico de confianza por el nombre de alguno.
¿En qué consisten los ovarios poliquísticos? ¿Qué riesgo tiene? ¿Puede impedir tener hijos?
Tengo ovarios poliquísticos. ¿Qué debo hacer para poder tener hijos?
Tuve ovarios poliquísticos y me dijeron que no iba a poder tener hijos. ¿Es así?
Para mayores consultas médica consulte el siguiente link:
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Enviado por Jessica Diaz el 13 de Septiembre de 2006
Hola tengo 35 años , hace dos años me hicieron una histerectomia total , solo me quedaron los ovarios, hoy me hize una eco y tengo en el ovario derecho micropoliquistico,estoy preocupada, ademas he subido de peso y con granitos en la cara y pecho, que tratamiento deberia seguir, y saber si se disuelven o voy a seguir teniendo quistes.
Enviado por kenia noguera el 6 de Septiembre de 2006
hola quisiera saber que porcentaje de quedar esteril posee los ovarios poliquisticos
Enviado por marsha delgado el 6 de Septiembre de 2006
hola tengo 33 años y hace dos 2 años no tengo regla me hize una ecografia pelvica y mi resultado fue ovarios micropoliquisticos
quisiera saber que consecuencias graves puedo tener y que es un ovario micropoliquistico.
Agradecere su respuesta pronto.
Enviado por marsha delgado el 6 de Septiembre de 2006
hola tengo 33 años y hace dos 2 años no tengo regla me hize una ecografia pelvica y mi resultado fue ovarios micropoliquisticos
quisiera saber que consecuencias graves puedo tener y que es un ovario micropoliquistico.
Agradecere su respuesta pronto.
Enviado por marsha delgado el 6 de Septiembre de 2006
hola tengo 33 años y hace dos 2 años no tengo regla me hize una ecografia pelvia y mi resultado fue ovarios micropoliquisticos
quisiera saber que consecuencias graves puedo tener y que es un ovario micropoliquistico.
Agradecere su respuesta pronto.
Enviado por DANIELA el 3 de Septiembre de 2006
HOLA ME DIAGNOSTICARON OVULOS MULTIFOLICULARES QUISIERA SABER SI ES LO MISMO QUE OVARIOS POLIQUISTICOS, Y QUE PROBABILIDAD HAY QUE YO QUEDE EMBARAZADA
Enviado por MARIA DE LOS ANGELES PEREZ RUIZ el 1 de Septiembre de 2006
tengo la edad de 21 años, me hicieron un ultrasonido y no presente ningun quiste, ni tampoco ningun tumor , pero me detectaron ovarios multifoliculares
sera eso malo, o quiere decir que no podre tener hijos jamas.
espero que me conteste mi duda, es muy importante para mi.
gracias.
Enviado por viviana el 7 de Agosto de 2006
hace 4 años me diagnosticaron ovrio poloquistico mi pregunta es si es que puedo quedar embarazada
Enviado por Cristina Flores el 12 de Mayo de 2006
Hola: necesito que me ayuden, toy tomando pastillas para no quedar embarazada. Hace dos dias atras me tome 2 pastillas juntas pensando que no me habia tomado la del dia anterior, pero fue un error, porque si me la habia tomado..ahora no se que hacer, me falta la pastilla del dia de hoy, para descansar 7 dias, que ago?
Enviado por katrina el 6 de Mayo de 2006
mi nombre es katrina soy de venezuela y desde pequeña tuve tradtornos con el periodo mestrual y ahora que soy una mujer casada mi deseo es poder tener aunquesea un bebe lo cual se me hace dificil porque a mi me operaron supuestamente de un tumor en una trompa eso es lo que dice la biopcia y solo me qudo una sola trompa pero despues que me operaron quede bien pero no quedo en estado lo cual me han hecho muchos estudios y dice que mis hormonas son normales pero si tengo un problema con la insulina el cual cuando me han hecho ultrasonidos el medico dice que supuestamente yo no ovulo..
mi pregunta es la siguiente si mis hormonas son normales porque yo no ovulo y si el tener problemas de insulina me dificulta quedar embarazada? agradeceria su respuesta ya que con frecuencia cambio de medico y la verdad no se a quien creerle porque el uno me dice una cosa y el otro otra
Enviado por Patricia el 4 de Mayo de 2006
Hla amigos tengo 21 años y los 18 me hice tratar, con Diane35 por tres mess , de los ovarios poliquísticos. Deje el tratameinto por que me traian transtornos y no lo he retomado para nada. Ahora tengo dolores abdominales fuetes y punzones que a veces no me permiten caminar, cada vez se hacen mas frecuentes, admas tengo doleres al tener realciones sexuales, un pco de sobrepeso, ceborrea y me parece que cada que consumop algo de dulce se me inchan las manos. Ahora tengo fuetes dlores y nose si puedo estar embarazada al tener este mal y temo perderlo por esos dolores que me aquejan mas ultimamente y si estoy embarazada que puedo hacr para no perderlo o eso es irremediable. Agradesco de ante mano su respuesta, gracias.
Enviado por Carolina el 3 de Mayo de 2006
Hola mi nombre es Carolina, tengo 22 años y soy de Costa Rica, fui diagnosticada, con poliquistosis ovárica en mi ovario derecho, según un ultrasonido que me realizaron, desde que tenia aproximadamente 15 años, en esa época presentaba ausencia total de la menstruación, ademas de bello facial, aunque no soy obesa ni tampoco tengo acne. por lo que fui tratada, primero con la píldora llamada progiluton, posteriormente fue cambiada por la Diane 35, por recomendación de la ginecóloga. Desde los 15 hasta los 21 nunca me vino la menstruación por si sola, solamente si tomaba la píldora Diane. Después de los 21 y hasta ahora los 22, deje de tomar la píldora, por que mi menstruación desde mis 21 y hasta ahora mis 22 aproximadamente un año no ha fallado ni un solo mes, pero recién me hice otro ultrasonido para ver el avance de los microquistes y ahora resulta que tengo una poliquistosis ovárica bilateral. Mis preguntas son
Por que si antes tenia un ovario poliquistico no venia la menstruación y ahora que tengo ovarios poliquisticos bilateral si ha venido normalmente mes a mes??
Y por que a aumentado la poliquistosis de pasar a tener en un ovario, a tener en los dos??
Gracias por su ayuda, el articulo esta muy bueno, espero pueda contestar mis dudas pronto. Bendiciones para su vida.
Enviado por maria jose gonzalez el 2 de Mayo de 2006
hola:soy maria jose tengo 22 años mi consulta es tengo ovarios poliquisticos llevo un tratamiento de 3 meses con las pastillas anuar.por lo que me he informado por internet son anovulatorias... y mi deceo es el embarazo que es lo que debo hacer si el medico que me trata me dice q es lo q debo consumirpor 3 mese hoy ya se cumple este ciclo y me llega la menstruacion mi pregunta es si las dejo de tomar podria quedar embarazada? , de ante mano muchas gracias y agradeceria su ayuda
Enviado por maria jose gonzalez el 2 de Mayo de 2006
hola:soy maria jose tengo 22 años mi consulta es tengo ovarios poliquisticos llevo un tratamiento de 3 meses con las pastillas anuar.por lo que me he informado por internet son anovulatorias... y mi deceo es el embarazo que es lo que debo hacer si el medico que me trata me dice q es lo q debo consumir, de ante mano muchas gracias y agradeceria su ayuda
Enviado por clary el 27 de Abril de 2006
Hola tengo 28 años, tengo endometriosis y ovarios poliquisticos que puedo hacer para quedar embarazada?
Enviado por Carolina el 26 de Abril de 2006
Tengo 35 años, despues de 5 años con anticonceptivos los deje y comence a presentar irregularidad en mis reglas de hasta 3 meses de atrasos. Me encontraron ovarios multifoliculares, y dentro de todos los examenes que me hicieron sali intolerante a la glucosa. ¿Tendre problemas para embarazarme?
Desde ya muchas gracias.
Enviado por Nicole el 23 de Abril de 2006
hola, tengo 21 años y desde los 17 que me detectaron sindrome del ovario poliquisico. No poseo sobrepeso ni diabetes, y la menstrucion la regulo con gynostat 20, mi pregunta es si podre quedar embarazada ya que deseo tener un bebe pronto y no se si mi condicion me lo permitirá, hace mas o menos 6 meses deje de tomar anticonceptivos pero mi periodo menstrual se vio alterado y no tuve regla por mas de un mes, por lo que debi recomenzar el tratamiento. Deseo saber cuales son las posibilidades de quedar embarazada, si es que las tengo y wue medidas debo toamr para que esto suceda lo antes posible.
Gracias por su respuesta es de gran valor debido a que quiero cumplir mi sueño de ser madre.
Enviado por sofia el 22 de Abril de 2006
hola, tengo 25 años y hace pocos dias fui al ginecologo por irregularidades con mi menstruacion y me diagnostico ovario izquierdo micropoliquistico, estoy super asustada por posibles problemas de infertilidad, neceito que me aconcejen y ayuden. de antemano muchas gracias.
Enviado por Alejandra el 6 de Abril de 2006
Tengo 33 y desde los 20 se que tengo ovarios poliquisticos, me han tratado con ciproteron/etinilestradiol y anticonceptivos (actualmente Diane-35) y durante un tiempo los microquistes desaparecieron, pero el acne siempre vuelve, por suerte siempre he sido delgada y lo peluda no me lo quita nadie...al mal tiempo buena cara no?. Actualmente vivo en Holanda y he consultado varios medicos, pero al contrario de lo que se piensa, el sistema de salud y atencion medica aqui es pesima, por lo que no me he sentido comprendida ni apoyada en ningun aspecto durante mi problema. Es verdad que despues de los 30 este problema tiende a disminuir? y que al tener como minimo 6 menstruaciones anuales se considera fertil?. He leido todos los emails de chicas con este problema y me siento identificada y a la vez quiero darles una palabra de apoyo, porque aunque se que cada caso es distinto, siempre podremos encontrar una solucion. Y mi consulta es: podrian recomendarme un especialista en este problema en Chile?(pronto viajo). Gracias y Adios!
Enviado por MACARENA el 1 de Abril de 2006
HOLA AMIGAS TENGO 27 ANOS Y LLEVO DOS CON TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
TENGO OVARIOS POLIQUISTICOS LO CUAL MI MEDICO TRATANTE DE UN HOSPITAL PRESTIGIOSO SOLO ME HA DADO ESTIMULANTE LO CUAL NO HA SUCEDIDO NADA, SEGUN EL ES UNA CUESTION DE SOBREPESO LO CUAL BAJE CASI 11 KILOS.NO SE QUE HACER NECESITO QUE ME AYUDEN ESTOY CON UNA PENA SUPER GRANDE YA QUE NO HE LOGRADO MI PROYECTO DE MUJER.
Enviado por YENY CAMPOS el 14 de Marzo de 2006
hola amigos me gsuto el tema a tratar ya que yo sufro de execesiva produccion de insulina tambien no me a llegado la regla en mas de 1 año y medio necesito saber que puede hacer para este problema ya que quiero volver a tener otra hijo con marido ( TENGO UN HIJO DE 4 AÑOS) NO ME PREGUNTEN COMO QUE EMBARAZADA YA UQE HACE 5 AÑOS TAMBIEN TUVE EL MISMO PROBLEMA Y QUEDE EMBARAZADA ME LLEGO LA REGLA EN FEBRERO Y EN MARZO DEL 2001 YA ESTABA EMBARAZADA FUE UN REGALO DE DIOS.
GRACIAS
AMIGOS
ME PUEDEN CONTESTAR LA PREGUNTA POR FAVOR
Enviado por Vanessa el 26 de Enero de 2006
Yo estoy en tratamiento por esta causa y logré tener un bebé (hoy tiene 1 año). Estaba muy desorientada y mal tratada hasta que di con el depto. de infertilidad de la UC en San Joaquín. Es económico (FONASA... etc) y da un excelente tratamiento. Hay que ir a cualquier obstetra de allí y él/ella las deriva a infertilidad. Suena feo, (a mí no me gustaba pensarme infértil) pero hay que animarse.
Enviado por tamara cardenas el 24 de Enero de 2006
gracias por el reportaje me parecio muy interesante ya que yo sufro de esta enfermedad tengo 23 años y me la detectaron a los 18 ojala sigan publicando articulos de esta enfermedad porque todavia quedan muchas preguntas por responder